Co jsou to sociální služby a jak jsou organizovány?

Článek vyšel v časopise Perspektivy kvality — Česká společnost pro jakost

Sociálním službám plánovalo koncem loňského roku MPSV na rok 2025 na dotacích vyplatit 27,8 miliardy korun, přičemž dotace pokryjí asi jen 40 procent nákladů poskytovatelů sociálních služeb. Celkové náklady jen za rok 2023 dosáhly 71,6 mld. korun.

Pomoc druhé osoby dle posledních statistik pravidelně využívalo 827 tisíc lidí se zdravotním postižením žijících v českých domácnostech. Pro 98 tisíc osob nebyla poskytovaná pomoc dostatečná anebo ji zatím neměly vůbec, přestože by ji potřebovaly.

V roce 2023 dosáhly výdaje na příspěvek na péči částky 37,2 mld. korun, výdaje na dávky pro osoby se zdravotním postižením pak 3,8 mld. korun. Z příspěvku lze sociální služby uhradit.

Dle ČSÚ je podíl obyvatel ve věku 65 a více let (tzv. seniorů) 20,7 %, což představuje 2 255 887 osob. V roce 1993 to bylo přitom jen 13 %.

V sociálních službách se jako auditor a vzdělavatel pohybuji přes 20 let a stále se domnívám, že se o nich s ohledem na jejich důležitost a celkový přínos hovoří jen velmi málo. Možná je to tím, že v nich pracuje řada "srdcařů", tj. obětavých a vlídných osob, kteří péči o klienty věnují daleko více času než propagaci dobrých výsledků své práce. Ostatně měřitelnost "výstupů" a klíčových KPI je pro většinu sociálních a vedoucích pracovníků velkou aktuální výzvou. Čísla ukazují, že jde o nezanedbatelný sektor, který je svým významem velmi důležitý. Pojďme si tedy přiblížit, co to sociální služby vlastně jsou a co nám všem mohou nabídnout.

Sociální služby upravuje zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a definuje je jako soubor činností zajišťujících pomoc a podporu osobám za účelem sociálního začlenění nebo prevence sociálního vyloučení. Podle toho také většinu služeb dělíme na preventivní a péčové. Jejich cílem je zachovávat lidskou důstojnost klientů, vycházet z individuálně určených potřeb klientů, kterým pomáhají. Dále aktivně rozvíjet jejich schopnosti, zachovávat jejich soběstačnost a celkově pracovat v zájmu klientů, aby byla důsledně dodržena a chráněna lidská práva a svobody, což je téma často diskutované např. v pobytových službách, domovech pro seniory.

Základní legislativa:

• Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách
  
• Vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách
  

Sociální služby se poskytují jako služby pobytové, ambulantní nebo terénní. Pobytové služby nabízí ubytování, a to nepřetržité (např. domov pro seniory, osoby se zdravotním postižením, azylový dům) či dočasné (týdenní stacionář, odlehčovací služba, terapeutická komunita). Za ambulantními službami klient dochází nebo je do nich doprovázen (denní stacionář, sociálně terapeutická dílna, odborné sociální poradenství). Terénní služby jsou naopak poskytovány v domácnostech (pečovatelská služba), veřejném prostoru (osobní asistence, sociální rehabilitace) či ve vyloučených lokalitách nebo tam, kde klienti přirozeně žijí (terénní program, aktivizační služby pro rodiny s dětmi, krizová pomoc). Odborné poradny jsou určeny pro osoby pečující o své blízké, pro zadlužené osoby, zdravotně postižené občany, lidi s potížemi v partnerských či mezilidských vztazích, osoby v krizi apod. Jsou obvykle poskytovány jak ambulantně, tak terénně, stejně jako např. pečovatelská služba, která je poměrně známá a dobře dostupná. Přehled o tom, kde je ve Vašem okolí nejbližší dostupná sociální služba a jakou formou je poskytována, si můžete najít např. v celorepublikovém registru MPSV.

Užitečné odkazy:

• Registr poskytovatelů sociálních služeb: https://www.mpsv.cz/registr-poskytovatelu-sluzeb
  
• Stránky MPSV o sociálních službách: https://www.mpsv.cz/socialni-sluzby-1
  

Když službu vybíráte, záleží na situaci, kterou zrovna řešíte (ztráta bydlení, nemoc, ubytování, zajištění péče, dluhy, krizová situace, odborné rady). Každá služba má povinnost poskytnout bezplatné základní poradenství a nasměrovat zájemce, kam se obrátit. Neváhejte tedy vytočit dostupná čísla a požádat o radu, pomoc. Službu můžete využít pro sebe a pro své blízké při řešení různých životních situací.

• 4 z 10 Čechů v posledních pěti letech pečovalo o blízkého
  
• 29 hodin týdně zabere v průměru péče o opečovávanou osobu
  
• 67 %pečujících zažilo zhoršení pracovního života
  
• Více než 2,5 milionu lidí v Česku zažilo v posledních pěti letech péči o blízkou osobu.
  
• 12 pečujících muselo kvůli péči opustit zaměstnání
  

(zdroj: web Opora Diakonie)

Každá sociální služba obsahuje řadu základních činností, které svým klientům nabízí pro úspěšné řešení jejich situace. Tato nabídka je k nalezení nejčastěji na webových stránkách služby a v letácích. V praxi se pak můžete setkat s různými kombinacemi těchto činností:

a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu,

b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu,

c) poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy,

d) poskytnutí ubytování, popřípadě přenocování,

e) pomoc při zajištění chodu domácnosti,

f) výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti,

g) základní sociální poradenství,

h) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím,

i) sociálně terapeutické činnosti,

j) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí,

k) distanční krizová pomoc,

l) nácvik dovedností pro zvládání péče o vlastní osobu, soběstačnosti a dalších činností vedoucích k sociálnímu začlenění,

m) podpora vytváření a zdokonalování základních pracovních návyků a dovedností,

n) pomoc při zajištění bezpečí a možnosti setrvání v přirozeném sociálním prostředí,

o) distanční psychosociální podpora.

Podrobný výklad jednotlivých činností Vám sdělí sociální pracovnice služby, její vedoucí a informace v propagačních materiálech.

Některé služby jsou ze zákona zdarma. Jiné služby jsou zpoplatněny s daným horním limitem dle vyhlášky.

Služby poskytované za úhradu (příklady k 1.7.2025):

Pečovatelská služba je terénní nebo ambulantní služba určená osobám se sníženou soběstačností z důvodu věku, chronického onemocnění, zdravotního postižení, a rodinám s dětmi, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné osoby. Služba se poskytuje za úhradu, s výjimkami pro rodiny, ve kterých se narodily současně tři nebo více dětí, účastníky odboje a pozůstalé manžele (manželky) po účastnících odboje starší 70 let. Maximální výše úhrady činí 165 Kč za hodinu nebo 145 Kč za hodinu, pokud služba přesahuje 80 hodin měsíčně. Úhrada za stravu může být 260 Kč denně za celodenní stravu nebo 120 Kč za oběd.

Odlehčovací služby jsou terénní, ambulantní nebo pobytové služby poskytované osobám se sníženou soběstačností, o které jinak pečuje osoba blízká v domácnosti, s cílem umožnit pečující osobě nezbytný odpočinek. Služba se poskytuje za úhradu. Pobytová forma může být poskytována nejdéle 180 dnů v kalendářním roce. Maximální výše úhrady je 165 Kč za hodinu nebo 145 Kč za hodinu, pokud služba přesahuje 80 hodin měsíčně.

Domovy pro osoby se zdravotním postižením poskytují dlouhodobé pobytové služby osobám se sníženou soběstačností z důvodu zdravotního postižení. Služba se poskytuje za úhradu. Maximální výše úhrady za ubytování a stravu je stanovena prováděcím právním předpisem. Za ubytování lze účtovat max. 315,- Kč za den a 260,- Kč denně za celodenní stravu. Po úhradě za ubytování a stravu musí osobě zůstat alespoň 15 % jejího příjmu.

Azylové domy poskytují pobytové služby na přechodnou dobu osobám v nepříznivé sociální situaci spojené se ztrátou bydlení. Služba se poskytuje za úhradu.

Domovy pro seniory a Domovy se zvláštním režimem jsou pobytové služby, které jsou rovněž poskytovány za úhradu. Po úhradě za ubytování a stravu musí osobě zůstat alespoň 15 % jejího příjmu. Maximální výše úhrady za stravu je 260 Kč denně nebo 120 Kč za oběd, za ubytování max. 315,-Kč za den.

Další služby: Azylové domy, centrum denních služeb, chráněné bydlení, denní a týdenní stacionáře, domy na půl cesty, noclehárny, osobní asistence

Služby poskytované ze zákona bez úhrady (příklady):

Odborné poradny, nízkoprahová zařízení pro děti a mládež či denní centra, terénní programy, rané péče, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi nebo seniory, krizová pomoc či intervenční centra

Sociální služby jsou dostupné v každém kraji ČR. Organizovány jsou prostřednictvím tzv. krajských sítí, tzn. každý kraj rozhoduje o službách svého regionu, služby registruje i kontroluje. Existují také služby s nadregionální působností. Kontrolu kvality v souladu se zákonem vykonává MPSV prostřednictvím inspekční činnosti. Dobrovolnou možností jsou také externí či interní audity a projekty zaměřené na kvalitu.

• 5656 registrovaných sociálních služeb v ČR
  
• 96 239 lůžek v pobytových službách
  
• Až každý 11. Čech využívá sociální služby
  
• Každoročně odpracují sociální služby asi 165 milionů hodin.
  
• Přes 130 tisíc zaměstnanců v sociálních službách.
  
• Asi 100 tisíc lůžek v pobytových službách.
  

(dle dat MPSV z roku 2023 viz Kampaň Asociace poskytovatelů sociálních služeb v ČR)

Služby nejčastěji provozují obce, města, kraje, ale také neziskové organizace (církevní i necírkevní), fyzické osoby či podnikatelské subjekty. Největší profesní organizací sdružující řadu služeb je Asociace poskytovatelů sociálních služeb ČR. Odborné vzdělání pracovníků přímé péče i managementu provádí vzdělavatelé akreditovaní MPSV. Dle aktuálních inzerátů dlouhodobě nepřekračuje obvyklá mzda vysokoškolsky vzdělané sociální pracovnice 35 – 40 tisíc Kč hrubé mzdy za měsíc, samotné pečovatelky a asistentky pak mají mzdy daleko nižší.

Závěrem můžeme shrnout, že sociální služby nejsou pouze pro sociálně slabé občany, jak by se ze spojení slov mohlo zdát, ale že pomáhají v mnoha různých životních situacích a hodit se mohou dříve či později každému, ať už o někoho pečujete, hledáte pobytové zařízení pro svého blízkého či potřebujete odbornou radu. Sociální služby proto mají povinnost zvyšovat kvalitu svých služeb a neustále se rozvíjet. Mezi aktuální témata patří asistivní technologie, kombinace sociální a zdravotní péče aj. Jak služby pomáhají prakticky, a jak lze poznat kvalitní sociální službu a co je už na hraně či za hranou se dozvíte v některém z dalších článků. Pokud máte nějaký dotaz, pište ho na níže uvedenou emailovou adresu. V mezičase zkuste zjistit, zda již nějakou sociální službu využíváte, v čem vidíte její přínos, popř. zda byste věděli o někom, komu by mohla být nějak užitečná.

Jiří Vlček
vzdělavatel, auditor a hodnotitel modelu EFQM

info@vzdelavaninamiru.cz